Влажная гангрена — это быстро прогрессирующий некротический процесс, при котором ткани не просто отмирают, но и подвергаются гнилостному разложению из-за активного размножения анаэробных и гноеродных бактерий. В отличие от сухой формы, влажная гангрена развивается стремительно и представляет угрозу для жизни уже в первые часы после начала патологического процесса.
Причины возникновения
Основные факторы, провоцирующие развитие влажной гангрены:
- травмы с повреждением мягких тканей и нарушением кровообращения (например, при переломах, ушибах, размозжениях);
- облитерирующие заболевания сосудов (атеросклероз, тромбоз, диабетическая ангиопатия);
- некачественно наложенные жгуты или гипсы;
- инфекции, проникающие в глубокие слои тканей;
- снижение иммунитета (при сахарном диабете, ВИЧ, онкологии).
Клинические признаки
Симптомы влажной гангрены развиваются стремительно:
- резкое похолодание и побледнение поражённого участка;
- быстрое посинение или почернение кожи;
- отёк, пузыри с мутной или кровянистой жидкостью;
- гнилостный запах из раны;
- выраженная боль, которая со временем может исчезнуть из-за гибели нервных окончаний;
- лихорадка, озноб, тахикардия — признаки системной интоксикации.
Диагностика
Диагноз ставится на основании осмотра хирурга или сосудистого специалиста. Для уточнения степени поражения и состояния кровотока проводят:
- УЗИ сосудов нижних конечностей;
- ангиографию;
- общий и биохимический анализ крови;
- бактериологическое исследование отделяемого.
Лечение: только в стационаре!
Влажная гангрена — неотложное хирургическое состояние. Лечение проводится исключительно в стационаре и включает:
- Экстренную операцию — некрэктомию (удаление омертвевших тканей) или ампутацию конечности при обширном поражении.
- Антибактериальную терапию — широкий спектр антибиотиков для подавления инфекции.
- Детоксикацию — внутривенные инфузии для борьбы с интоксикацией.
- Поддержку жизненно важных функций — при развитии сепсиса может потребоваться реанимация.
Профилактика
Чтобы снизить риск развития влажной гангрены, важно:
- вовремя лечить сосудистые заболевания;
- тщательно обрабатывать даже мелкие раны и ссадины;
- контролировать уровень сахара при диабете;
- избегать переохлаждения и травм конечностей;
- регулярно проходить профилактические осмотры у флеболога или ангиолога.
Заключение
Влажная гангрена — крайне опасное состояние, при котором каждая минута на счету. Самолечение недопустимо: при первых признаках поражения тканей необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Благодаря современным методам хирургии и интенсивной терапии в большинстве случаев удаётся спасти жизнь пациента, а при раннем обращении — и сохранить конечность.
