Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – это патологическое состояние, характеризующееся нарушением кровоснабжения миокарда (сердечной мышцы) из-за сужения или закупорки коронарных артерий. Недостаточное поступление кислорода и питательных веществ к сердечной мышце приводит к развитию ишемии, что может проявляться различными симптомами, от стенокардии до инфаркта миокарда. В данной статье мы подробно рассмотрим причины, симптомы, методы диагностики и современные подходы к лечению ишемической болезни сердца, подробнее на сайте www.infarkt.ru.
Причины и факторы риска развития ИБС
Основной причиной ИБС является атеросклероз – отложение холестериновых бляшек на стенках коронарных артерий, приводящее к их сужению и нарушению кровотока. К факторам риска развития ИБС относятся:
- Повышенный уровень холестерина в крови: Особенно важен уровень «плохого» холестерина (ЛПНП).
- Высокое кровяное давление (гипертония): Повышенное давление повреждает стенки артерий, способствуя образованию атеросклеротических бляшек.
- Курение: Курение повреждает эндотелий (внутреннюю оболочку) артерий и способствует образованию тромбов.
- Сахарный диабет: Диабет способствует развитию атеросклероза и нарушению функции сосудов.
- Ожирение: Избыточный вес увеличивает нагрузку на сердце и способствует развитию метаболического синдрома.
- Наследственность: Наличие случаев ИБС в семье повышает риск развития заболевания.
- Малоподвижный образ жизни: Недостаток физической активности способствует развитию ожирения, повышению уровня холестерина и снижению толерантности к глюкозе.
- Возраст: Риск развития ИБС увеличивается с возрастом.
- Пол: Мужчины более подвержены развитию ИБС, чем женщины в пременопаузе.
Симптомы ишемической болезни сердца
Основными симптомами ИБС являются:
- Стенокардия: Боль или дискомфорт в груди, возникающие при физической нагрузке или эмоциональном стрессе и проходящие в покое или после приема нитроглицерина.
- Одышка: Чувство нехватки воздуха, возникающее при физической нагрузке или в покое.
- Сердцебиение: Ощущение учащенного или нерегулярного сердцебиения.
- Слабость и утомляемость: Общая слабость и повышенная утомляемость даже при незначительных физических нагрузках.
- Инфаркт миокарда: Острая боль в груди, не проходящая после приема нитроглицерина, сопровождающаяся слабостью, холодным потом, тошнотой и рвотой.
Диагностика ишемической болезни сердца
Диагностика ИБС включает в себя:
- Сбор анамнеза и физикальный осмотр: Врач выясняет жалобы пациента, факторы риска и проводит физикальный осмотр.
- Электрокардиограмма (ЭКГ): Позволяет выявить нарушения ритма сердца и признаки ишемии миокарда.
- Эхокардиография (ЭхоКГ): Позволяет оценить структуру и функцию сердца.
- Велоэргометрия (ВЭМ) или тредмил-тест: ЭКГ, регистрируемая во время физической нагрузки, позволяет выявить признаки ишемии миокарда, возникающие при нагрузке.
- Коронарография: Рентгенологическое исследование коронарных артерий с использованием контрастного вещества, позволяющее выявить сужения и закупорки артерий.
- Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) коронарных артерий: Неинвазивный метод исследования, позволяющий визуализировать коронарные артерии и выявить атеросклеротические бляшки.
Лечение ишемической болезни сердца
Лечение ИБС направлено на уменьшение симптомов, улучшение качества жизни и предотвращение развития осложнений, таких как инфаркт миокарда и внезапная сердечная смерть. Лечение может быть медикаментозным, хирургическим или комбинированным.
Медикаментозное лечение: Включает в себя прием лекарственных препаратов, таких как:
- Антиангинальные препараты: Нитраты, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов – уменьшают потребность миокарда в кислороде и снижают частоту и интенсивность приступов стенокардии.
- Антиагреганты: Аспирин, клопидогрель – предотвращают образование тромбов в коронарных артериях.
- Статины: Снижают уровень холестерина в крови и замедляют прогрессирование атеросклероза.
- Ингибиторы АПФ и сартаны: Снижают кровяное давление и улучшают функцию сердца.
- Бета-блокаторы: Снижают кровяное давление и частоту сердечных сокращений.
Хирургическое лечение: Включает в себя:
- Коронарное шунтирование (КШ): Операция, при которой создаются обходные пути для кровотока вокруг суженных или заблокированных коронарных артерий.
- Чрескожная коронарная ангиопластика (ЧКА) со стентированием: Минимально инвазивная процедура, при которой в суженную коронарную артерию вводится баллон, который расширяет артерию, и затем устанавливается стент, поддерживающий артерию в открытом состоянии.
Профилактика ишемической болезни сердца
Профилактика ИБС включает в себя:
- Здоровый образ жизни: Правильное питание, регулярные физические упражнения, отказ от курения и умеренное употребление алкоголя.
- Контроль факторов риска: Поддержание нормального уровня холестерина, кровяного давления и сахара в крови.
- Регулярные медицинские осмотры: Регулярные посещения врача для выявления и контроля факторов риска.
Заключение
Ишемическая болезнь сердца является серьезным заболеванием, которое может привести к инвалидности и смерти. Своевременная диагностика и адекватное лечение позволяют уменьшить симптомы, улучшить качество жизни и предотвратить развитие осложнений. Важную роль в профилактике ИБС играет здоровый образ жизни и контроль факторов риска.
