Невусы, или родинки, — это доброкачественные пигментированные образования на коже, возникающие из-за скопления меланоцитов. В большинстве случаев они безопасны и не требуют лечения, но некоторые изменения могут сигнализировать о риске перерождения в меланому. Важно знать, какие невусы существуют, как их наблюдать и когда стоит обратиться к врачу.
Ключевые виды невусов
- Обычный пигментированный невус: гладкая или слегка выпуклая кожная масса с равномерным цветом, чаще всего коричневого оттенка.
- Невус с волосом: на поверхности может расти волосок; иногда удаление волоса не требуется, но при выпадении или изменении следует проверить изменение формы.
- Диспластический (атипичный) невус: крупнее обычного, границы неровные, цвет может быть неоднородным. Требует контроля у дерматолога.
- Спитцневый невус (невус Спитца): чаще у детей, бывает выпуклым, с выраженной окраской и резкими границами. Обычно без патологий, но требует наблюдения.
- Синий невус: темно-синий или серо-голубой оттенок, глубже в коже. Обычно имеет устойчивый размер и редко изменяется.
- Врожденный крупный невус: присутствует при рождении или вскоре после него; риск перерождения выше, требует регулярного осмотра и, при необходимости, консультации хирурга-медика.
Причины появления и риски
Невусы возникают из-за сочетания генетических факторов и влияния окружающей среды. Солнечное облучение особенно важно в детстве и юности. Наличие большого числа невусов, крупных врожденных невусов или диспластических видов повышает риск развития меланомы, поэтому такие случаи требуют более внимательного контроля у специалиста.
Диагностика и наблюдение
Первый шаг — визит к дерматологу. Осмотр иногда дополняют дерматоскопией — неинвазивной техникой увеличения кожной поверхности для детализации границ и структуры образования. Если есть сомнения, врач может порекомендовать биопсию и гистологическое исследование.
Современный мониторинг невусов можно вести с помощью фотофиксации и цифровой дерматоскопии. В динамике это помогает заметить даже минимальные изменения.
Как распознать тревожные изменения (правило ABCDE)
- A — Асимметрия: одна половина невуса заметно отличается от другой.
- B — Контуры: неровные, «рваные» края.
- C — Цвет: неоднородность окраски, появление нескольких оттенков.
- D — Диаметр: размер более 6 мм, хотя меланомы могут быть и меньше этого порога.
- E — Развитие: изменение формы, размера, высоты, зуд, кровотечение или быстрое изменение за короткий период.
Когда обратиться к врачу
Если невус изменился по любому из признаков ABCDE, появился зуд, боль, кровотечение, пузырь или заметна быстрая динамика роста — обратитесь к дерматологу. Профилактические осмотры у взрослых стоит проводить хотя бы раз в год, особенно при нескольких невусах или наличии факторов риска.
Удаление и лечение
Удаление невуса проводится по медицинским показаниям (изменения, риск перерождения, косметические причины) или по желанию пациента. Варианты удаления включают хирургическую Экcицизию с гистологическим анализом, криодеструкцию, лазерную абляцию и радиочастотную коагуляцию. Не рекомендуется пытаться удалять невусы дома, так как самовольные манипуляции могут привести к инфекции и скрыть симптомы возможной патологии.
Уход после осмотра и профилактика
Регулярно ищите новые образования и следите за изменениями существующих. Защищайте кожу от активного солнца, используйте солнцезащитный крем с SPF не ниже 30 и избегайте перегревов. При уходе за кожей избегайте травм участков с невусами. В случае удаления следуйте рекомендациям врача по уходу за рубцом и периодическими контрольными осмотрами.
Частые вопросы
Можно ли полностью исключить риск рака кожи? Нет, но можно снизить риск за счет регулярного наблюдения, защиты от солнца и раннего обращения к специалистам при изменениях. Нужно ли supprimение всех диспластических невусов? Это решение принимает дерматолог на основе характеристик образований и общего риска. В каком возрасте начинаются риски? Риск меланомы может появляться в любом возрасте, но наиболее заметен у взрослых и у людей с многочисленными невусами.
