Дрожание рук знакомо многим. У кого-то оно появляется после сильного волнения перед важным событием, у других — после нескольких чашек крепкого кофе, интенсивной тренировки или бессонной ночи. В подобных ситуациях дрожь обычно проходит самостоятельно. Однако если тремор возникает регулярно, постепенно усиливается или начинает мешать повседневной жизни, важно выяснить его причину.
Тремор рук не является самостоятельным заболеванием. Это симптом, который может наблюдаться как у совершенно здоровых людей, так и при различных неврологических, эндокринных или других заболеваниях. Поэтому определить причину только по характеру дрожания невозможно.
Если тремор повторяется, усиливается или сопровождается другими неврологическими симптомами, рекомендуется обратиться к неврологу.
Что такое тремор
Тремором называют непроизвольные ритмичные колебательные движения одной или нескольких частей тела. Чаще всего дрожание затрагивает кисти и пальцы рук, но может появляться и в других областях.
Пациенты описывают симптомы по-разному:
- «дрожат руки»;
- «трясутся пальцы»;
- «не могу удержать чашку»;
- «почерк стал неровным»;
- «дрожь появляется, когда вытягиваю руки»;
- «трясётся только одна рука».
Во время консультации врач уточняет не только наличие тремора, но и условия его появления, выраженность и влияние на повседневную жизнь.
Может ли тремор быть у здорового человека
Да. У каждого человека существует так называемый физиологический тремор — очень слабое дрожание, которое обычно незаметно.
Под влиянием некоторых факторов оно может временно усиливаться.
Наиболее распространённые причины:
- эмоциональное напряжение;
- стресс;
- тревога;
- недосыпание;
- переутомление;
- холод;
- интенсивная физическая нагрузка;
- употребление большого количества кофеина;
- энергетические напитки;
- курение.
Например, дрожь после кофе или во время сильного волнения далеко не всегда свидетельствует о заболевании. Если симптом исчезает после устранения провоцирующего фактора и не повторяется регулярно, это чаще соответствует физиологической реакции организма.
Какие виды тремора различают
При диагностике врачу важно понять, когда именно появляется дрожание.
Тремор покоя
Возникает тогда, когда мышцы расслаблены и конечность находится в состоянии покоя.
Постуральный тремор
Появляется при удержании определённой позы, например если вытянуть руки вперёд.
Именно такой вариант может усиливаться после кофеина, стресса или выраженного волнения.
Кинетический тремор
Возникает во время выполнения движения.
Например:
- при письме;
- во время еды;
- при застёгивании пуговиц;
- при использовании столовых приборов;
- при работе с мелкими предметами.
Самостоятельно определить тип тремора бывает сложно, поэтому окончательную оценку проводит врач во время осмотра.
Почему дрожание рук не означает болезнь Паркинсона
Многие люди, впервые заметив дрожание рук, начинают опасаться болезни Паркинсона. На практике тремор может иметь множество причин, и наличие одного лишь симптома не позволяет сделать такой вывод.
При оценке состояния врач учитывает:
- возраст появления симптомов;
- скорость их развития;
- дрожит одна рука или обе;
- условия возникновения тремора;
- наличие замедленности движений;
- мышечный тонус;
- координацию;
- особенности походки;
- другие неврологические признаки.
Только комплексная оценка позволяет определить, требуется ли дальнейшее обследование.
Какие причины могут вызывать тремор
Причин дрожания рук достаточно много.
Физиологический тремор
Это наиболее частая причина кратковременной дрожи у здоровых людей.
Её могут усиливать:
- стресс;
- физическое перенапряжение;
- недосып;
- кофеин;
- холод.
Эссенциальный тремор
Это одно из наиболее распространённых хронических состояний, сопровождающихся дрожанием рук.
У некоторых пациентов имеются семейные случаи подобных симптомов, поэтому врач обязательно уточняет наследственный анамнез.
Лекарственный тремор
Некоторые лекарственные препараты способны вызывать дрожание как побочный эффект.
Именно поэтому важно сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах, включая безрецептурные препараты и биологически активные добавки.
Заболевания щитовидной железы
Повышенная функция щитовидной железы может сопровождаться мелкой дрожью в руках, учащённым сердцебиением и другими симптомами.
Другие причины
Тремор также может наблюдаться при различных неврологических, обменных и системных заболеваниях.
Определить конкретную причину без обследования невозможно.
Какие сведения важно подготовить перед приёмом
Чтобы врачу было легче оценить симптомы, полезно заранее обратить внимание на некоторые детали.
Постарайтесь отметить:
- когда впервые появилась дрожь;
- возникла ли она постепенно или внезапно;
- дрожит одна рука или обе;
- усиливается ли симптом после кофе;
- появляется ли дрожание утром;
- связано ли оно со стрессом;
- возникает ли тремор в покое или при движении;
- есть ли подобные случаи у родственников;
- какие лекарства принимаются постоянно;
- имеются ли заболевания щитовидной железы или другие хронические болезни.
Полезно также вспомнить, насколько тремор влияет на привычные действия.
Например:
- стало труднее писать;
- ухудшился почерк;
- сложно удерживать кружку;
- неудобно пользоваться столовыми приборами;
- трудно застёгивать пуговицы;
- появились сложности с мелкой моторикой.
Что оценивает невролог во время осмотра
Во время консультации врач оценивает значительно больше, чем само дрожание рук.
Неврологический осмотр обычно включает:
- оценку характера тремора;
- определение его амплитуды и частоты;
- проверку симметричности;
- исследование мышечного тонуса;
- оценку координации движений;
- исследование рефлексов;
- оценку силы мышц;
- анализ походки;
- выполнение специальных неврологических проб.
При необходимости врач может попросить пациента выполнить простые задания: написать несколько слов, нарисовать спираль, удержать руки в определённом положении или выполнить координационные тесты.
Если после осмотра потребуется дополнительная диагностика, можно заранее записаться на консультацию невролога в Колпино.
Какие обследования могут быть назначены
Не существует единого списка исследований для всех пациентов с тремором.
В зависимости от результатов осмотра врач может рекомендовать:
- лабораторные исследования;
- оценку функции щитовидной железы;
- анализ некоторых обменных показателей;
- инструментальные методы диагностики при наличии показаний;
- консультации специалистов других профилей.
Объём обследования всегда определяется индивидуально.
Почему нельзя самостоятельно принимать препараты «от тремора»
Иногда люди начинают принимать лекарства по совету знакомых или информации из интернета либо самостоятельно отменяют препараты, подозревая их в развитии симптомов.
Такой подход может быть небезопасен.
Разные виды тремора требуют различной тактики ведения. Кроме того, самостоятельная отмена некоторых лекарств может привести к ухудшению состояния или развитию осложнений.
Поэтому любые изменения терапии должны обсуждаться только с лечащим врачом.
Когда нужно обратиться к врачу как можно скорее
Плановая консультация невролога рекомендуется, если:
- дрожание сохраняется длительное время;
- тремор постепенно усиливается;
- симптомы начинают мешать работе или бытовым делам;
- появилась слабость в руке;
- изменился почерк;
- дрожание возникло без очевидной причины.
Следует незамедлительно обратиться за экстренной медицинской помощью, если дрожание сопровождается внезапной слабостью одной стороны тела, нарушением речи, потерей сознания, выраженным нарушением координации или другими остро возникшими неврологическими симптомами.
Главное, что важно помнить
Тремор рук — распространённый симптом, который может иметь самые разные причины: от физиологической реакции на стресс или кофеин до заболеваний нервной системы или эндокринных нарушений. Для определения причины недостаточно оценить только внешний вид дрожания — врачу важно учитывать условия его возникновения, сопутствующие симптомы, семейный анамнез и результаты неврологического осмотра.
Современный подход к диагностике основан на комплексной оценке состояния пациента. При необходимости специалист может рекомендовать дополнительные лабораторные или инструментальные исследования. Получить консультацию и пройти обследование можно в современной клинике в Колпино.
FAQ
Почему дрожат руки после кофе?
Кофеин может временно усиливать физиологический тремор, особенно при употреблении больших доз. Если дрожь проходит самостоятельно и не возникает регулярно без связи с кофеином, это не всегда свидетельствует о заболевании.
Может ли стресс вызвать тремор?
Да. Эмоциональное напряжение и тревога относятся к наиболее частым причинам временного усиления дрожания рук.
Если дрожит только одна рука — это опасно?
Причин одностороннего тремора может быть несколько. По одному симптому невозможно определить его происхождение, поэтому при повторяющихся эпизодах рекомендуется обратиться к врачу.
Какие обследования назначают при треморе?
Перечень исследований зависит от результатов неврологического осмотра. Врач может рекомендовать лабораторные анализы, оценку функции щитовидной железы или другие методы диагностики при наличии показаний.
Нужно ли принимать лекарства самостоятельно?
Нет. Препараты для лечения различных видов тремора имеют разные показания и противопоказания. Самостоятельное лечение или отмена назначенных лекарств могут быть небезопасны.
